Tratamientos Actuales
El tratamiento a seguir varía según la condición, la cual puede ser de fase aguda o fase crónica, dependiendo del momento en que el paciente se haga ver con el médico responsable.
El tratamiento de la fase aguda consiste en:
1. Inmovilización de la zona afectada mediante vendaje o uso de ferula, ortesis o yesos.
2. Realizar fisioterapia mediante ejercicios.
3. Administrar anti-inflamatorios por vía oral.
4. Inyección de corticoides en la zona afectada si el dolor es muy agudo.
En general, el tratamiento de la fase crónica se debe:
1. Identificar si se puede realizar alguna modificación biomecánica en la actividad responsable, que evite el desarrollo de un nuevo episodio de dolor. Ejemplo: otro tipo de postura al escribir en el teclado, al agarra el mousse, al comer, etc.
2. Realizar ejercicios de rehabilitación.
3. Administrar frío o calor en la zona afectada.
4. En casos más severos, si luego de 6 meses no se ve mejoría alguna es recomendable aplicar un tratamiento quirúrgico.
Guia de atencion manejo de Tenosinuvitis de Querain. (2014)
Método quirúrgico
Inyección de corticoides
Fisioterapia
Ejercicios de rehabilitación del Departamento de Rehabilitación usada por NewYork-Presbyterian Hospital: Summit Medical Group. DE QUERVAIN'S TENOSYNOVITIS EXERCISES(2014).
Estiramiento opuesto: Descansa tu mano palma arriba sobre una mesa. Junta la punta de tu pulgar con la punta del meñique. Mantener esta posición por 6 segundos y soltar. Repetir 10 veces.
Estiramiento de muñeca: Con una mano, ayuda a doblar hacia abajo la otra muñeca presionando el dorso de tu mano y manteniendolo abajo entre 15 a 30 segundos. Luego, estira tu mano hacia atrás presionando los dedos hacia esa dirección y mantenla así entre 15 a 30 segundos. Haz 3 series para cada mano.
Flexión de muñeca: Sostén una lata o un mango de martillo en tu mano con tu palma hacia arriba. Dobla la muñeca hacia arriba. Baje lentamente el peso hasta la posición inicial. Haz 3 series de 10. Incrementa gradualmente la lata o el peso que estés sosteniendo.
Fortalecimiento de la desviación radial de la muñeca: Coloca tu muñeca en posición lateral con el pulgar hacia arriba. Sostén una lata o un mango de martillo y doble suavemente la muñeca hacia arriba con el pulgar apuntando el techo. Lentamente baja a la posición inicial. No mueva su antebrazo a lo largo de este ejercicio. Haz 3 series de 10.
Extension de muñeca: Sostén una lata o un mango de martillo en tu mano con tu palma hacia abajo. Lentamente doble la muñeca hacia abajo. Baje lentamente el peso hasta la posición inicial. Haz 3 series de 10. Incrementa gradualmente la lata o el peso que estés sosteniendo.
Fortalecimiento del puño: Aprieta una pelota de goma y mantén presionada durante 5 segundos. Haz 3 series de 10.
Elasticidad de dedos: Coloque una banda de goma grande alrededor de la parte exterior de su pulgar y el resto de tus dedos. Abra los dedos para estirar la banda. Haz 3 series de 10.
Estudios más recientes han comprobado que el ultrasonido como método de rehabilitación es efectivo en la recuperación del tendón. Adicionalmente, el método más efectivo para rehabilitar la muñeca es un proceso conjunto de ultrasonido, masajes terapéuticos y ejercicios, aplicación de campos magnéticos (Magnetoterapia) y sumergiendo la parte afectada en agua caliente (Hidroterapia).
Terapia de ultrasonido
El paciente es situado en una silla para que pueda estar en reposo mientras se le aplica el ultrasonido. Se usa parámetros de ultrasonido ya establecidos: Suresh TN, Pill Kecha. (2018).
Duración: 5 minutos
Intensidad: 0.8 Watts/cm^2
Frecuencia: 1 MHz
Terapia de ultrasonido
